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分分彩计划网页免费版

2018-09-14 00:14

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  第 31 卷 第 2 期 赣 南 医 学 院 学 报 V o l . 31 N O . 2 2011 年 4 月 J O U R N A LO FG A N N A NM E D I C A LU N I V E R S I T Y A P R . 2011 成人四周型类风湿性关节炎 X 线例阐发 ) 徐丽华 , 张凯清 , 李丛林 ( 赣南医学院第一从属病院放射科 , 江西 赣州 341000) 摘 要 : 目标 : 切磋成人四周型类风湿性关节炎 ( r h e u m a t o i da r t h r i t i s , R A) 的 X线 现象 , 提高对 该病的 影像诊 断水 平 。 方式 : 回首性阐发 36 例类风 湿性关节炎病人 X线材料 , 并进行总结以加深认识 。 成果 : 本组资 料显示 : 36 例 中 Ⅰ 期 9 例 、Ⅱ 期 11 例 、Ⅲ 期 12 例 、Ⅳ期 4例 ; 累 及手 、腕关节 23 例 , 足 、踝关节 7 例 , 膝关节 4 例 , 肩 关节 2 例 。 结论 : 连系临床材料及 X线现象将有助于成人四周型类风湿性关节炎的 诊断 , 此中对称性 四肢小关 节受累 , 穿凿 样骨质粉碎及小节指间关节少少累及有必然的价值 。 环节词 : 类风湿性关节炎 ; 成人 ; 四周型 ; 穿凿样骨粉碎 ; 类风湿因子 ; X线查抄 中图分类号 :R593. 22文献标记码 : A 文章编号 : 1001 -5779( 2011) 02 -0182 -02 类风湿性关节 炎 ( R A ) 是一 种常见 的非 特同性 、慢 性多 关节受累的全身性疾 病 。 临床 可分为少小型 和成年型 , 少小 型其全身症状较关节症状更为 显著 ; 成 年患者较多 限于关节 症状 。 影像上按照加害的关节 分为四周型和 核心型 , 四周型 次要加害手足及 四肢关 节 ; 核心 型主 要发生 于脊 柱和骨 盆 , 加害椎小关节和骶 髂关 节 [ 1] 。 本文就 36 例成人 四周 型 R A 的 X线表示回首阐发如下 。 腕关节受累的 患者其小节指间关节表示均一般 。 2. 2. 2足 、踝关 节 : 跖趾骨 端骨质 松散 , 跖骨头 骨质 穿凿样 粉碎 , 跖趾关节外翻 。 踝关节间隙狭 窄小于 3 m m, 骨端骨质 松散 , 关节积液 , 关节面 骨质穿凿样粉碎 , 跟腱间隙 消逝并周 围软组织肿胀 。 2. 2. 3膝 关节 : 四周软 组织肿 胀 , 关节腔 内密度 增高 , 关节 间隙稍有增宽和骨端骨 质松散为晚期改变 , 晚期膝 关节软骨 下可有囊性 病 灶 , 即假 囊 肿 , 呈多 发 、边 缘不 清 楚的 小 透亮 区。 2. 2. 4肩关节 : 晚期肩关节积液 可使肩关节 脱位 , 病 情成长 致关节间隙变 窄 , 小于 4 mm , 肱 骨头 、关节 盂 、肩锁 关节 、胸 锁关节等处骨 质松散和囊性改变 。 1材料与方式 1. 1 临床材料 36 例成年 R A患 者 , 男 7 例 , 女 29 例 , 春秋 27 ~ 58 岁 , 平均 39 岁 。 临床上发病藏匿 , 多表示对 称性手足 小关节晨僵 、梭形肿胀 、痛苦悲伤 , 部门伴有发烧 、乏力 、皮下结节 和肝脾肿大 , 晚期表示多关节正常 , 如手指 “尺侧偏移 ”、指间 关节屈曲和过 伸畸 形 , 并常伴 有肌 肉萎缩 。 尝试室 查抄 : 类 风湿因子阳性 , 血沉加速等 。 本组病例 均经病理确 诊或临床 随访证明为类风湿性 关节炎 。 1. 2类风湿性 关节炎的分期 按照美国风湿病 学会 ( A C R ) 1987 年关于 R A的 影像 学分类 尺度 http://ravenandmartin.com/caipiaojihua/4227/

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